Психолог или психиатр: к кому идти с паническими атаками — разбираемся, кто чем занимается

«Я впервые почувствовал панику в метро. Сердце заколотилось, перед глазами потемнело, я подумал — сейчас упаду и умру. Вызвал скорую. Врач сказал: „Это не сердце, это нервы“. А потом добавил: „Идите к психологу“. Но я не знал, где его найти, чем он занимается и чем отличается от психиатра».

Это письмо прислал Дмитрий из Нижнего Новгорода. Ему 38. До этого он считал, что «у него всё в порядке». Его история — типична. Люди годами не понимают разницу между психологом и психиатром. А ведь от этого зависит, насколько быстро и качественно они получат помощь.

Психолог — это специалист, который помогает разобраться с мыслями, эмоциями, поведением. Он не назначает лекарства, но использует проверенные методы:

• КПТ — чтобы остановить панические мысли
• Экспозиционная терапия — чтобы перестать бояться атак
• EMDR — если паника связана с травмой
• Работа с дыханием и телом — чтобы снизить физическое напряжение

Психолог помогает понять: откуда берётся страх, как он активируется, как с ним работать. Он учит не избегать паники, а встречаться с ней без страха.

Психиатр — это врач, который диагностирует психические расстройства и назначает медикаменты. Он имеет медицинское образование, может работать в стационаре, выписывать больничные.

При панических атаках он может назначить:

• Анксиолитики — для быстрого снятия острой тревоги
• Антидепрессанты — при хронической тревожности
• Седативные — для нормализации сна

Но психиатр редко проводит длительную беседу. Его задача — стабилизировать состояние, а не разбирать причины.

По данным НИИ им. Бехтерева (2024), наибольшую эффективность даёт работа с двумя специалистами:

• Психиатр — для медикаментозной стабилизации
• Психолог — для долгосрочной работы с тревогой

Таблетки снижают острые симптомы, а терапия учит жить без страха повторения. Без одного — другой работает хуже.